Trattamento multidisciplinare di un caso di scoliosi idiopatica

Buschiazzo Marcella¹, Anna Maria Amato²

1) Fisioterapista (RPGista), ASL2 savonese, Ospedale di Albenga (SV)

2) Fisiatra, ASL2 savonese, Ospedale di Albenga (SV)

Keywords:

RPG, colonna, multidisciplinarietà

Corresponding author:

Buschiazzo Marcella

e-mail: marcella.bus@gmail.com

Introduzione

La scoliosi è una torsione tridimensionale, spesso indolore nel giovane, che rispetta la stazione eretta e l’equilibrio assile, associata alla retrazione asimmetrica dei muscoli spinali a causa multifattoriale. Consideriamo una componente di tensione che aumenta quanto più il muscolo è ipertonico, rigido ed accorciato. I muscoli spinali, antigravitari aumentano la componente di tensione articolare, nella scoliosi asimmetrica.L

Soggetto, anamnesi e trattamento

Paziente di sesso femminile, anni 9, atteggiamento scoliotico sinistro convesso cervicale, destro convesso dorso-lombare di 4°, slivellamento creste iliache 2-3mm sx>dx (telespinografia 12/2017).

Anamnesi: trattamento logopedico per deglutizione atipica da settembre 2016; correzione della posizione della lingua e del palato con terapia ortodontica intercettiva da maggio 2017.

Veniva trattata quindi dal 6/3/18 al 8/5/18 per un totale di 15 sedute con riabilitazione secondo la tecnica R.P.G. (Rieducazione Posturale Globale) a cadenza settimanale e riabilitazione respiratoria.

E’ stata monitorata quindi con fotografie sul piano frontale e sagittale

Risultati

L’immagine 1 al T0 mostra le asimmetrie sui piani prima del trattamento ed il profilo da III classe evidenziabile dalla linea estetica di Ricketts.

Nell’immagine 2 al T1 il quadro rachideo è obiettivamente più simmetrico. Il profilo facciale si delinea verso una classe dentale II secondo Angle quindi si ha una modifica della linea estetica di Ricketts.

Discussione e conclusioni

E’ stata messa in tensione la muscolatura in modo progressivo attraverso posture e microaggiustamenti in decoartazione articolare con attività nelle posizioni più eccentriche dei muscoli accorciati.

Le trazioni hanno sempre sfruttato il riflesso miotatico inverso per inibire il tono dei muscoli statici e sono state effettuate in globalità, solo dopo aver eseguito delle detorsioni nell’ordine imposto dalla fisiologia articolare. Solo in questo modo si sono rese possibili le correzioni morfologiche. Durante il trattamento è stata privilegiata la rieducazione all’espirazione poiché i molti muscoli spinali sono inspiratori, e la loro ripetuta attività concentrica conduce ad un blocco inspiratorio delle coste.

Il trattamento multidisciplinare è stato necessario per ottenere un ottimale mantenimento dei risultati nel tempo, infatti, il sistema muscoloscheletrico cranio-cervico-mandibolare condizionava la postura del soggetto come evidenziato dalla prima immagine (classe III) e il trattamento impostato ha sicuramente permesso un potenziamento del trattamento riabilitativo eseguito.

Bibliografia

Souchard P, Ollier M. Le scoliosi. Trattamento fisioterapico e ortopedico. UTET ed, 2002 Torino

Presentato al congresso Aequabilitas 2018 e pubblicato precedentemente presso gli atti del congresso, ISBN 978-88-7572-170-1. Autorizzazione alla riproduzione concessa.