LA CONTRAZIONE MUSCOLARE “ISOMETRICA ECCENTRICA” SEMPLIFICAZIONE DEL CONCETTO DI PH SOUCHARD
Qualsiasi contrazione muscolare tenta di avvicinare le estremità di inserzione di un muscolo, con più o meno forza o consente di tenerlo isometricamente contro il carico.
Qualsiasi allungamento passivo, in posizioni di allungamento, tenta di allontanare i punti di inserzione o di mantenere la posizione di distanza tra queste inserzioni.
Il richiamo a questi principi è infantile. Diventano più complicati quando si tratta di determinare il punto fisso o mobile e la caratteristica, più o meno dinamica o statica, dei muscoli. Ma non è questo l’argomento di questo articolo. La sua intenzione è quella di definire che la Rieducazione Posturale Globale-RPG è, paradossalmente, sul crinale che separa questi due principi.
È questo paradosso, che combina stretching e contrazione, che lo rende un metodo riabilitativo efficace in caso di retrazione muscolare e conseguente deviazione morfologica o lesionale, come avviene per quasi tutti i nostri pazienti.
Infatti, nelle posture terapeutiche scelte con attenzione in base alla specifica fisiopatologia muscolare del paziente, si tratta di allungare i muscoli, pur richiedendo una bassa resistenza contrattile.
Questo lavoro è corticalizzato, progressivo e qualitativo, altrimenti provocherebbe lesioni.
La contrazione isometrica in posizioni di stretching progressivamente più eccentriche è l’unico modo per soddisfare i criteri per la fasciaterapia. Poiché la contrazione muscolare nello stretching permette l’allungamento di tutta la fascia interessata e delle fibrille connettive più intime dei muscoli.
Questa semplificazione può rispondere alle domande dei nuovi fisioterapisti che partecipano ai corsi di RPG e ancor più dei pazienti, che possono trovare paradossale e strano il principio di allungare contro la contrazione dei muscoli irrigiditi e liberare così le articolazioni in restrizione di movimento.
Il Dr. Guimberteau, a pagina 74 del suo meraviglioso e fondamentale libro, L’architettura del corpo umano vivente (in francese L´Architecture du corps humain vivant – Ed. Sully, 2016), fa un ottimo RIASSUNTO, che mi permetto di riprodurre qui.
“Globalità
A questo punto, e in assenza di ulteriori evidenze, possiamo già vedere che un continuum tissutale si estende a ogni area del corpo, a tutti i livelli. Inaspettatamente, sembra esserci un caos fibrillare totale, e questo caos fibrillare si trova in ogni angolo del nostro corpo. (Figura: esempi del continuum tissutale in diverse aree del corpo)
Anche le strutture che di solito non sono associate al movimento, come i nervi, i vasi sanguigni e il periostio, sono composte in più in minore parte da queste fibre.
È la fascia? In anatomia, la fascia è definita come il collegamento fisico che unisce tutte le parti del corpo. La definizione è molto vicina a quella di tessuto connettivo, noto anche come areolare o sciolto, che si ritiene supporti, colleghi e separi vari tipi di tessuto e sia coinvolto nella coordinazione del movimento. … … … … … …
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Nella Figura a sinistra una tipica rete fibrillare dove si osserva un aspetto disordinato delle fibre
Crediamo che la fascia possa essere questa rete fibrillare continua che si estende dalla superficie della pelle al nucleo della cellula.
Tuttavia, eviteremo di usare la parola fino a quando non avremo studiato tutte le sfaccettature di questo sorprendente sistema fibrillare nel resto di questo libro. »
Ho avuto l’opportunità di parlare con il Dr. Guimberteau, durante un congresso a Buenos Aires, nel novembre 2019.
La discussione che ho avuto il piacere di avere con lui riguardava l’espressione caos*. Aveva parlato di un’organizzazione fibrillare caotica.
Tuttavia, lui stesso scrive che si tratta di un’organizzazione frattale che si trova a tutti i livelli e ha un obiettivo finale. In questo caso, il caos nasce dall’evoluzione patologica di questo sistema neurofibromuscolare.
Inoltre, mi sembra che l’angolazione di certi ispessimenti tissutali di questi filamenti si ripeta con maggiore frequenza.
Questo sarebbe meccanicamente logico, ma deve essere messo, ovviamente, al condizionale.
Tuttavia, questo è un dibattito completamente diverso che va ben oltre il modesto scopo di questo articolo.
Ph. E. SOUCHARD
Agosto 2024.
Buenos Aires, 7-10 novembre 2019 Buenos Aires, 7-10 novembre 2019
*LA TEORIA DEL CAOS
La teoria del caos si basa sulla rottura di un sistema prevedibile e costante.
Si riferisce al punto in cui la stabilità lascia il posto all’instabilità, l’equilibrio allo squilibrio.
Il termine è quindi spesso usato in modo errato.
D’altra parte, per un fisioterapista RPG, che si confronta quotidianamente con squilibri tensionali o di ampiezza, che sono in evoluzione e sempre bipolarizzati, la teoria del caos ha il suo posto.
*Grazie a Daniel Reis per avermi regalato questo libro fondamentale.
