DISFUNZIONI ARTICOLARI DELL’ASTRAGALO PT1
A cura di D. Sgamma
L’astragalo presenta essenzialmente 2 tipi di disfunzione in quest’articolo parleremo di:
- astragalo anteriore altrimenti definito tibia posteriore
- astragalo posteriore altrimenti definito tibia anteriore
In questa immagine vediamo i movimenti artrocinematici dell’astragalo durante la flesso-estensione di caviglia
- durante la flessione dorsale l’astragalo rotola indietro sul calcagno e scivola indietro: movimento di una superficie concava rispetta una convessa
- durante la flessione plantare l’astragalo rotola in avanti sul calcagno e scivola in avanti: movimento di una superficie concava rispetta una convessa
astragalo anteriore (tibia posteriore)
- il meccanismo produttore più frequente è la distorsione tibio-astragalica in inversione oppure uno stress in flessione plantare del piede.
- il dolore è a livello del “collo del piede” che è più prominente
- deficit alla flessione dorsale del piede con un end feel bone to bone
- ad una palpazione comparata dal lato della disfunzione l’astragalo è decisamente più prominente.
- test di mobilità è cercare di fare scivolare anteriormente l’epifisi distale della tibia. Il paziente è supino con il piede fuori dal bordo del lettino e il FT impugna con una mano il calcagno e con l’altra cerca di fare scivolare in avanti la tibia
- la correzione avviene alla fine della Rana al Suolo spingendo l’astragalo in posteriorità con la 2° metacarpofalangea delle due mani, la descrizione ed apprendimento della tecnica correttiva è oggetto di pratica nel corso DAP Disfunzioni Articolari Periferiche
astragalo posteriore (tibia anteriore)
- il meccanismo produttore più frequente uno stress in flessione dorsale del piede.
- il dolore è a livello del “collo del piede” con difficoltà ad effettuare una flessione plantare ad esempio ad andare in punta di piedi
- deficit alla flessione plantare del piede con un end feel bone to bone
- ad una palpazione comparata dal lato della disfunzione l’astragalo è decisamente meno palpabile .
- test di mobilità è cercare di fare scivolare posteriormente l’epifisi distale della tibia. Il paziente è supino con il piede fuori dal bordo del lettino e il FT impugna con una mano il calcagno e con l’altra cerca di fare scivolare indietro la tibia
- la correzione avviene alla fine della Rana al Suolo spingendo la tibia in posteriorità con una mano che impugna il calcagno l’altro l’epifisi distale della tibia, la descrizione ed apprendimento della tecnica correttiva è oggetto di pratica nel corso DAP Disfunzioni Articolari Periferiche
