Il tipo di gestione conservativa potrebbe essere correlato alla forza dei muscoli inspiratori degli adolescenti con scoliosi idiopatica: una serie di casi

La scoliosi idiopatica adolescenziale  è una curvatura laterale della colonna vertebrale con un angolo di Cobb di almeno 10° con un’eziologia sconosciuta. È noto che la scoliosi idiopatica adolescenziale può influenzare la funzione respiratoria.

Questo studio mira a descrivere e confrontare la funzione respiratoria in una casistica di pazienti con scoliosi sottoposti a diversi tipi di gestione terapeutica: nessun intervento, corsetto ortopedico e rieducazione posturale globale (RPG). Quindici pazienti con scoliosi idiopatica adolescenziale sono stati inclusi in questo studio (sette senza intervento, quattro ortesi e quattro RPG).

Sono state misurate e analizzate la funzione polmonare e la forza dei muscoli inspiratori, nonché le variabili sociodemografiche, cliniche e antropometriche. Sono state osservate correlazioni significative tra altezza (cm) e riferimento della pressione inspiratoria massima (MIP) (cmH ₂O) e capacità vitale forzata (FVC) (litri) ( r = 0,650 e r = 0,673, rispettivamente; p < 0,01); peso (Kg) e riferimento MIP (cmH ₂ O) ( r = 0,727; p < 0,01); e Gradi della curva principale (angolo di Cobb) e FVC% ( r = -0,648; p < 0,01).

I casi DI scoliosi idiopatica adolescenziale sottoposti a trattamento RPG hanno presentato un MIP (% predittivo) maggiore rispetto ai casi senza intervento e con corsetto (201,1% contro 126,1% e 78,4%, rispettivamente; p<0,05).

I risultati di questa casistica mostrano una possibile relazione secondo la quale i pazienti sottoposti a trattamento con il metodo RPG hanno una maggiore forza muscolare inspiratoria rispetto ai casi senza intervento e con corsetto. Per confermare questi risultati devono essere eseguiti studi con campioni più grandi e progetti prospettici.

Parole chiave: scoliosi idiopatica ; forza dei muscoli respiratori ; funzione polmonare ; rieducazione posturale globale

by

Felipe León-Morillas¹,

Silvana Loana de Oliveira-Sousa2

Juan Alfonso Andrade-Ortega³,

Alfonso Javier Ibáñez-Vera^4,,

Rafael Lomas-Vega⁴

Noelia Zagalaz-Anula4

¹ Department of Physiotherapy, Catholic University of Murcia UCAM, Avenida de los Jerónimos, 30107 Murcia, Spain

² Department of Physiotherapy, University of Murcia, 30100 Murcia, Spain

³ Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Complejo Hospitalario de Jaen, Avenue of Madrid, 23001 Jaén, Spain

⁴ Department of Health Sciences, University of Jaen, Campus de las Lagunillas, 23071 Jaén, Spain

 Esempio di gestione terapeutica RPG, con paziente posto in posizione sdraiata con gli arti inferiori in posizione di catena chiusa per aumentare la tensione dei muscoli psoas mentre viene chiesto di eseguire la respirazione paradossale e le correzioni della colonna vertebrale ( A ). La postura evolverà in una riduzione della flessione dell’anca ( B ).

Punteggi di forza per i diversi gruppi (GPR: Rieducazione Posturale Globale; MIP: pressione inspiratoria massima misurata in cmH ₂ O).